O laudo médico é algo muito comum no dia a dia dos profissionais de saúde e das clínicas médicas, sendo essencial a praticidade na hora de laudar o exame e armazenar o documento em um local seguro!
Com um software médico na nuvem, você consegue realizar o laudo a qualquer hora e lugar e os dados ficam armazenados em segurança, já que este tipo de sistema possui o nível de segurança adequado para evitar perdas de informação e falhas de sigilo.
Entenda melhor a seguir o que é o laudo médico, o que deve constar, quais os tipos e como a tecnologia pode lhe auxiliar na sua operação!
O que é o laudo médico?
O laudo médico é um documento formal que traz informações sobre os resultados do exame do paciente, é descrito com detalhes e utilizado vários termos técnicos. Através dele é possível saber se os exames indicaram características de normalidade ou alterações e até apontar um diagnóstico médico mais específico.
Segundo as exigências do Conselho Federal de Medicina (CFM), o laudo médico pode ser assinado somente por profissionais especialistas na área do exame. Este é um relatório muito importante já que permite descartar alguma patologia, diagnosticar e auxiliar no acompanhamento do tratamento de alguma doença.
Junto com a avaliação clínica realizada pelo profissional solicitante, o laudo médico vai nortear as decisões médicas seguintes a respeito do quadro do paciente!
Quais informações devem constar no laudo médico?
É importante que o laudo contenha todas essas informações listadas abaixo, confira:
- Nome completo do paciente;
- Nome e endereço do local onde o exame foi feito;
- Nome do médico solicitante;
- Data de realização;
- Motivo para a solicitação do procedimento;
- Conduta e descrição detalhada do exame;
- Hipótese / impressão diagnóstica;
- Informações adicionais sobre o paciente, como idade, peso, altura, etc. (caso sejam dados pertinentes).
Sobre o último ponto: em um eletrocardiograma, por exemplo, ou exames para o coração, é importante saber o condicionamento físico do paciente.
Quais são os tipos de laudo médico?
No dia a dia do consultório os médicos podem se deparar com vários tipos de laudos diferentes, por exemplo, para causas previdenciárias.
- Laudo médico com CID: CID é a sigla utilizada para Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde feita pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
- Laudo médico para PCD: para que a pessoa deficiente possa ingressar no mercado de trabalho é necessária a emissão de um laudo para PCD.
- Laudo médico judicial pericial: está ligado ao âmbito judicial e a investigação de um determinado problema que levou a uma medida judicial, o laudo é utilizado como uma prova. É muito comumente utilizado na saúde ocupacional.
Como a tecnologia pode lhe ajudar a emitir os laudos médicos?
O QuarkClinic vai lhe ajudar a otimizar a emissão de laudos da sua clínica ou consultório através de algumas ferramentas. Descubra agora quais são!
Teleconsulta
Com este recurso é possível emitir e fazer a leitura do laudo à distância, de qualquer lugar que o profissional esteja. Proporcionando mais comodidade e facilidade na hora de atender o paciente.
Além disso, o QuarkClinic conta com um perfil exclusivo apenas para médicos laudistas que não realizam consultas, no local, ele pode laudar, consultar os laudos e criar modelos padrão de laudo.
Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)
Para os médicos laudistas que realizam consulta, no próprio PEP, há uma área específica para os exames a realizar e ele pode fazer o laudo nesta mesma seção.
Uma grande vantagem é que o prontuário eletrônico traz vários dados importantes sobre o paciente e você tem acesso a anamnese, histórico, laudos anteriores e outros.
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