Desde os primórdios da medicina, os profissionais de saúde têm lidado com uma ampla variedade de doenças que afetam a humanidade. À medida que o tempo avança, novas enfermidades emergem, tornando cada vez mais evidente e necessária a catalogação e padronização de tratamentos. E a CID-11, ferramenta de classificação de doenças da OMS, é a principal fonte de informações para Médicos.
Os profissionais de saúde frequentemente se deparam com sintomas e queixas semelhantes, que podem levar a diagnósticos para várias doenças distintas. Com o intuito de facilitar esses diagnósticos e estabelecer uma padronização na catalogação, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu um mecanismo internacional para identificar essas condições.
Denominada de Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde – CID, essa ferramenta está em sua 11ª edição, também chamada de CID-11, e tem contribuído desde 1893 para o trabalho de inúmeros médicos ao redor do mundo, consolidando-se como referência no exercício da profissão.
Neste Guia, você vai aprender como funciona a CID e qual a sua importância para prática médica mundial.
O que é a CID e qual a sua importância para Medicina?
A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, conhecida como CID é um sistema global de classificação que abrange doenças, sintomas, queixas, causas externas, sinais, aspectos anormais e circunstâncias sociais relacionadas a doenças ou ferimentos.
Essa ferramenta foi desenvolvida e é mantida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo amplamente utilizada em todo o mundo para padronizar o registro e a análise de informações médicas.
A primeira versão da CID, conhecida como CID-1, foi publicada em 1893, inicialmente focando na classificação das causas de morte. No entanto, ao longo do tempo, ela evoluiu para abranger uma ampla gama de condições médicas e de saúde.
A versão mais conhecida e que trouxe avanços significativos na organização de codificação foi a CID-10, lançada em 1992. A CID-10 introduziu diversas melhorias e uma estrutura mais precisa e eficiente na classificação das doenças e condições.
Em 2022, a OMS lançou a CID-11, a 11ª revisão, trazendo vários incrementos no sistema de classificação. Essa revisão foi compilada e atualizada com informações de mais de 90 países e adotou um novo formato totalmente digital, proporcionando recursos multilíngues para tornar a ferramenta acessível a todos.
A importância da CID na medicina é muito grande. Primeiramente, ela permite uma comunicação precisa e consistente entre profissionais de saúde em todo o mundo, facilitando a troca de informações sobre diagnósticos, tratamentos e estatísticas de saúde. Além disso, a CID é essencial para o monitoramento e a vigilância epidemiológica, fornecendo dados precisos sobre a incidência e a prevalência de doenças em diferentes populações e regiões geográficas.
Outro aspecto da CID é sua utilidade na alocação de recursos e no planejamento de políticas de saúde, pois ao identificar e categorizar as doenças de forma sistemática, a CID ajuda os gestores de saúde a priorizar áreas de intervenção, distribuir orçamentos de forma eficaz e implementar estratégias de prevenção e controle de doenças.
Em resumo, a CID representa um avanço importante na classificação de doenças e condições médicas, contribuindo para a qualidade do atendimento de saúde em todo o mundo. Ela reflete a constante evolução da medicina e da compreensão das condições de saúde, oferecendo uma ferramenta crucial para profissionais de saúde e pesquisadores.
Como funciona a CID e suas aplicações na prática médica
A CID é organizada em uma hierarquia de categorias, cada uma representando um grupo de doenças ou condições relacionadas. Essas categorias representam a classificação mais ampla e geral do documento e são identificadas por letras maiúsculas (por exemplo, “A” para doenças infecciosas e parasitárias).
Essas categorias refletem a classificação mais ampla e geral da CID, e dentro delas ocorre uma subdivisão em subcategorias, blocos e códigos, permitindo uma classificação detalhada e precisa das condições de saúde específicas.
Cada condição listada na ferramenta é representada por um código alfanumérico, organizados de forma hierárquica, com subdivisões que permitem uma classificação detalhada e precisa.
Na prática médica, a CID é uma ferramenta de uso diário para profissionais de saúde, e sua importância vai além de uma simples referência, pois ela padroniza nomenclaturas, sendo fundamental na coleta de dados e na elaboração de relatórios de saúde.
Os códigos da CID-11 podem ser incorporados em atestados médicos, caso o paciente solicite, como forma de não divulgar sua condição, seja por receio de preconceito ou por necessidade de manter a informação em sigilo. Vale lembrar que não é mais obrigatório incluir o código CID em atestados médicos, a menos que o paciente solicite sua inserção, conforme determina o Art. 5º da Resolução CFM nº 1658/2002.
Além disso, a CID-11 desempenha um papel crucial na pesquisa médica e na epidemiologia, permitindo que pesquisadores rastreiem doenças, identifiquem tendências de saúde, estudem a disseminação de doenças infecciosas e avaliem o impacto de intervenções médicas.
Novidades da 11º revisão da CID
Em 2022, a OMS lançou a 11ª revisão da CID, trazendo vários incrementos no sistema de classificação. Essa revisão foi compilada e atualizada com informações de mais de 90 países, além de adotar um novo formato totalmente digital, proporcionando recursos multilíngues para tornar a ferramenta acessível a todos.
Recentemente a CID-11 ganhou a sua tradução oficial para o Português do Brasil. Contudo, no nosso país, devido às necessidades de adequação ao sistema de informação, registros da vigilância, treinamento dos profissionais da saúde e ações estratégicas para a migração definitiva dos dados, a 11º edição ainda não está sendo utilizada. Tendo assim seu prazo de implementação estipulado para 1º de janeiro de 2025.
Conheça os 26 capítulos da CID-11
Algumas doenças infecciosas ou parasitárias
Este capítulo inclui afecções causadas por organismos ou microrganismos patogênicos, como bactérias, vírus, parasitas ou fungos.
Algumas das doenças mais comuns catalogadas neste artigo incluem: Tuberculose, pneumonia, gripe, HIV/AIDS, Malária, esquistossomose, Candidíase, aspergilose, histoplasmose e dermatofitose.
Doenças do sangue ou dos órgãos formadores de sangue
O Capítulo 3 da CID-11, inclui uma ampla variedade de doenças que afetam o sangue e os órgãos que o produzem. Algumas das doenças mais comuns catalogadas neste capítulo incluem: anemia, leucemia, linfoma, doença falciforme, hemofilia.
Doenças do sistema imune
No capítulo 4 são classificadas uma ampla variedade de doenças que afetam o sistema imunológico. Algumas das doenças mais comuns catalogadas neste capítulo incluem: Lúpus eritematoso sistêmico, Diabetes tipo 1, Anafilaxia, Doença de Crohn, Esclerose múltipla.
Doenças endócrinas, nutricionais ou metabólicas
As doenças catalogadas neste capítulo da CID-11 incluem uma ampla variedade de doenças que afetam as glândulas endócrinas, o metabolismo e a nutrição. Algumas das doenças mais comuns: Hipertireoidismo, Diabetes tipo 2, Doença de Addison, Acromegalia, Obesidade, Desnutrição. Osteoporose.
Transtornos mentais, comportamentais ou do neurodesenvolvimento
Neste capítulo da CID-11 estão inclusos as síndromes caracterizadas por distúrbio clinicamente significativo na cognição, regulação emocional ou comportamento de um indivíduo, que reflete uma disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou do desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e comportamental.
Estão inclusos: Autismo, Síndrome de Asperger, Transtorno desintegrativo da infância.
Transtornos de sono-vigília
Neste, são classificados os transtornos do sono-vigília, que são caracterizados por dificuldade de iniciar ou manter o sono (transtornos de insônia), sonolência excessiva (transtornos de hipersonolência), distúrbios respiratórios durante o sono (transtornos respiratórios relacionados ao sono), transtornos do ciclo sono-vigília (transtornos do ritmo circadiano de sono-vigília).
Doenças do sistema nervoso
O Capítulo 8 da CID-11 inclui uma ampla variedade de doenças que afetam o sistema nervoso central e periférico. Algumas das categorias mais comuns dentro deste capítulo incluem:
Acidente vascular cerebral isquêmico, Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson, Esclerose múltipla, Meningite, Epilepsia focal, Hidrocefalia, Paralisia cerebral.
Doenças do sistema visual
O Capítulo 9 da CID-11, inclui uma ampla variedade de doenças que afetam os olhos e a visão como: Miopia, Astigmatismo, Distrofia da córnea, Catarata, Retinopatia diabética, Descolamento da retina.
Doenças da orelha ou do processo mastóide
Neste capítulo da CID-11 são incluídas uma ampla variedade de doenças que afetam o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno, bem como o processo mastoide (parte do osso temporal, localizado na região posterior do crânio, atrás da orelha). Entre as condições podemos citar: Otite externa, Impactação de cerúmen, Otite média crônica, Perda auditiva neurossensorial, Doença de Ménière, Labirintite.
Doenças do sistema circulatório
Doenças catalogadas no Capítulo incluem uma ampla variedade de doenças que afetam o coração, os vasos sanguíneos e o sistema linfático como: Pressão arterial alta, Arritmia cardíaca, Trombose cerebral.
Doenças do sistema respiratório
Aqui são catalogadas uma ampla variedade de doenças que afetam os pulmões, as vias aéreas e a respiração. Algumas das categorias mais comuns dentro deste capítulo incluem: Enfisema, Bronquite crônica, Sinusite aguda, Amigdalite aguda recorrente, Asma.
Doenças do sistema digestivo
No Capítulo 13 da CID-11 são classificadas as doenças que afetam os órgãos e funções do sistema digestivo. Algumas das categorias mais comuns dentro deste capítulo incluem: Esofagite, Gastrite, Ulcera péptica, Doença celíaca, Doença de Crohn.
Doenças da pele
O Capítulo 14 da CID-11 inclui uma ampla variedade de doenças que afetam a pele, cabelos e unhas como: Dermatite atópica, Psoríase, Impetigo, Urticária, Alopecia areata, Vitiligo.
Doenças do sistema musculoesquelético ou tecido conjuntivo
Neste capítulo são catalogadas as doenças que afetam os ossos, músculos, articulações e tecido conjuntivo como: Artrite reumatoide, Osteoartrite: Doença degenerativa das articulaçõe, Lúpus eritematoso sistêmico, Fibromialgia, Distrofia muscular.
Doenças do sistema geniturinário
Inclui doenças que afetam os órgãos reprodutivos e urinários de homens e mulheres como: Infecção do trato urinário, Insuficiência renal crônica, Doença renal policística, Incontinência urinária,Endometriose.
Condições relacionadas à saúde sexual
Aqui são classificadas uma ampla variedade de condições que afetam a saúde sexual de homens, mulheres e pessoas de todas as identidades de gênero como: Ejaculação precoce do homem, Anorgasmia, Incongruência de gênero em adolescentes, adultos ou crianças, Desejo sexual hipoativo.
Gravidez, parto ou puerpério
Neste capítulo são classificados grupo de condições caracterizadas como ocorrendo durante o período de tempo entre a concepção até ao parto (gravidez), durante o trabalho de parto e parto ou durante aproximadamente seis semanas após o parto, nas quais o útero regressa ao tamanho original (puerpério).
Algumas afecções originadas no período perinatal
Este capítulo da CID-11 inclui condições que têm sua origem no período perinatal mesmo que a morte ou morbidade ocorram posteriormente.
Anomalias do desenvolvimento
Este capítulo inclui as afecções causadas por falha no desenvolvimento de uma localização particular do corpo ou de um sistema orgânico no desenvolvimento no período pré-natal como: Anencefalia, Espinha bífida, Hidrocefalia congênita, Microcefalia, Hérnia congênita de hiato, Malformações anorretais.
Sintomas, sinais ou achados clínicos, não classificados em outra parte
Aqui são classificados os achados clínicos que incluem aqueles encontrados por meio de exames físicos, laboratoriais e de imagem. As categorias neste capítulo incluem as condições e sintomas menos bem definidos que, sem o necessário estudo do caso para se estabelecer um diagnóstico final, poderiam ser designados como “sem outra especificação”, “etiologia desconhecida” ou “transitório”.
Lesões, envenenamentos ou algumas outras consequências de causas externas
Este capítulo da CID é dedicado ao dano corporal físico ou fisiológico resultante da interação do corpo com energia (mecânica, térmica, elétrica, química ou radiante, ou devido a pressão extrema) em uma quantidade, ou a uma taxa de transferência, que excede a tolerância física ou fisiológica. Lesões também podem resultar da falta de elementos vitais, como oxigênio.
Envenenamento por e efeitos tóxicos de substâncias estão incluídos, assim como danos por ou devido a dispositivos implantados.
Causas externas de morbidade ou mortalidade
Aqui são classificadas as lesões de causas externas que resultam em morbidade ou mortalidade. Elas podem ser categorizadas em: Não intencional (ou seja, acidental); Intencional (ou seja, deliberada); Interpessoal (p. ex., agressão e homicídio) ; Autoprovocadas (p.ex., abuso de drogas e álcool, automutilação, suicídio); Intervenção legal (p.ex., ação policial ou outros agentes da lei); Guerra, insurreição civil e distúrbios (p.ex., manifestações ou tumultos); Intenção indeterminada.
Fatores que influenciam o estado de saúde ou o contato com serviços de saúde
As categorias neste capítulo são fornecidas para situações em que outras circunstâncias, que não uma doença, um traumatismo ou uma causa externa classificáveis em outra parte são registradas como “diagnósticos” ou “problemas”. Isto pode surgir de duas maneiras principais:
1 – Quando uma pessoa que pode ou não estar doente consulta os serviços de saúde para algum propósito específico, tais como receber assistência ou serviço limitado para uma afecção atual, doar órgão ou tecido, receber vacinação profilática ou discutir um problema que não é em si uma doença ou um traumatismo.
2 – Quando alguma circunstância ou problema está presente e influencia o estado de saúde da pessoa mas não é em si uma doença ou traumatismo atual.
Códigos para propósitos especiais
Na CID-11, esse capítulo foi dedicado a classificar o COVID-19 (SARS-CoV-2) e suas complicações e condições pós infecção.
Capítulo suplementar – Condições da medicina tradicional
O Capítulo Suplementar é um marco na história da medicina, pois reconhece a importância da medicina tradicional na saúde global. Este capítulo inclui uma ampla variedade de condições que são tratadas com medicina tradicional em diferentes culturas ao redor do mundo.
Considerações
Devido a sua importância, a CID desempenha um papel fundamental na prática médica moderna, contribuindo de maneira significativa para a precisão do diagnóstico, eficácia no tratamento e o avanço contínuo da pesquisa médica.
Além disso, a 11º revisão da CID trouxe inúmeras melhorias e novas codificações, além de estar disponível como uma ferramenta totalmente digital, acessível a profissionais de saúde em todo o mundo a qualquer momento.
Por isso, é imprescindível que todo profissional de saúde conheça sua estrutura e saiba como utilizar essa ferramenta tão importante para a medicina e a saúde.
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